Opere Olmuþ Pankreas Kanseri Hastalarýnda Periferik Kandaki Ýnflamasyon Parametrelerinin Saðkalým Üzerine Olan Ýliþkisi

GÝRÝÞ ve AMAÇ: Bu çalýþmada, nötrofil-lenfosit oraný (NLO), platelet-lenfosit oraný (PLO), C-reaktif protein (CRP)/lenfosit oraný (CLO) ve CRP/albümin oraný (CAO) gibi inflamasyon belirteçleri ve tümör belirteçlerinin (karbonhidrat antijeni 19-9 [CA19-9] ve TNM evresi) opere olmuþ pankreas kanseri hastalarýnda saðkalýmý öngörmede kullanýlabilirliðinin araþtýrýlmasý amaçlandý.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Bu retrospektif çalýþmaya, opere olmuþ 54 pankreas kanseri hastasý dahil edildi. Hastalarýn demografik özellikleri, taný anýndaki TNM evresi ve taný öncesi 1 ay içindeki inflamasyon belirteçleri (NLO, PLO, CLO ve CAO) ve CA 19-9 deðerleri ve saðkalým sonucu kaydedildi. Klinikopatolojik parametreler ve inflamasyon belirteçleri genel saðkalým süresi ve mortalite riski ile iliþkileri açýsýndan tek-deðiþkenli ve çok-deðiþkenli Cox-regresyon analizleri ile deðerlendirildi.
BULGULAR: Toplam popülasyonda genel saðkalým süresi 13 ay (%95 GA 0.80-25,1 ay) olarak bulundu. Ileri yaþ (HR 2,21, %95 GA 1,10-4,42, p=0,019) ve ileri T evresi (HR 2,33, %95GA 1,07-5,06, p=0,033) tek-deðiþkenli analizde mortalite riskinde artýþla iliþkisi gösterilen tek parametreler iken, çok-deðiþkenli analizde bu iki parametrenin saðkalým üzerindeki anlamlý öngördürücü etkisi doðrulanamadý (sýrasýyla, p=0,071 ve p=0,083). CA 19-9, NLO, PLO, CLO ve CAO dahil olmak üzere tümör veya inflamasyon belirteçlerinin hiçbirisinin saðkalým süresi veya mortalite riski üzerine anlamlý etkisi saptanmadý
TARTIÞMA ve SONUÇ: Sonuç olarak, bulgularýmýz opere olmuþ pankreatik adenokarsinoma hastalarýnda, preoperatif olarak ölçülen inflamasyon belirteçlerinin (örn. NLO, PLO, CLO ve CAO) veya CA 19-9 düzeylerinin saðkalým üzerine anlamlý bir etkisi olmadýðý yönündedir.

The Relationship of Peripheral Blood Inflammation Parameters to Survival in Operated Pancreatic Cancer Patients

INTRODUCTION: This study aimed to investigate the utility of inflammation-based markers including neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR), platelet-to-lymphocyte ratio (PLR), C-reactive protein (CRP)/lymphocyte ratio (CLR), CRP/albumin ratio (CAR) and tumor markers (carbohydrate antigen 19-9 [CA19-9] and TNM stage) in predicting survival outcomes among patients with operated pancreatic cancer.
METHODS: A total of 54 patients with operated pancreatic adenocarcinoma were included in this retrospective study. Data on patient demographics, TNM stage at diagnosis, the inflammation-based markers (NLR, PLR, CLR and CAR) and CA 19-9 values within 1 month prior to diagnosis and the final survival outcome were recorded. Clinicopathological parameters and inflammation-based markers were evaluated with respect to overall survival (OS) time and mortality risk using univariate and multivariate Cox-regression analyses.
RESULTS: OS time was 13 months (95% CI 0.80 to 25.1 months) in the overall study population. Older age (HR 2.21, 95% CI 1.10 to 4.42, p=0.019) and advanced T stage (HR 2.33, 95% CI 1.07 to 5.06, p=0.033) were the only factors associated with increased risk of mortality in the univariate analysis, whereas multivariate analysis did not confirm their predictive role on survival (p=0.071 and p=0.083, respectively). None of tumor or inflammation-based markers including CA 19-9, NLR, PLR, CLR and CAR had significant impact on survival time or mortality risk.
DISCUSSION AND CONCLUSION: In conclusion, our findings in patients with operated pancreatic adenocarcinoma revealed that none of the preoperatively determined inflammation-based marker ratios (i.e., NLR, PLR, CLR and CAR) or CA 19-9 had significant impact on survival outcome