Is It Possible to Predict the Haemotogenous Metastatic Potential of Papillary Thyroid Carcinomas?: An Immunohistochemical Study with P27

INTRODUCTION: Papillary thyroid carcinoma(PTC) is the most common thyroid malignancy. Since it generally has a favorable course, the current approach is to use less aggressive treatment modalities. However, patients with distant metastatic disease experience progression of disease with a higher mortality. This leads to the conclusion that it is crucial to understand which of these malignancies will metastasize to distant organs. The expression loss of the cell cycle inhibitor p27 is positively correlated with malignant behavior in many tumors. We aimed to investigate the relationship between tumor p27 expression and distant metastases in PTC.
METHODS: Our study included a total of 44 cases, 15 with distant organ metastases, 12 with lymph node metastases, and 17 without metastases, who were followed up in the endocrinology department. Immunohistochemical staining of p27 was performed for all the cases. The results were evaluated according to the percentage of positive staining.
RESULTS: While 2+ or 3+ staining was observed in 16(94.1%) of the cases without metastases, it was observed in only 5(33.3%) of those with distant organ metastasis. We found a statistically significant decrease in p27 expression in cases with distant organ metastasis(p = 0.002).
DISCUSSION AND CONCLUSION: We concluded that the evaluation of p27 expression in PTCs could be helpful in determining the biological behavior of the tumor.

Papiller Tiroid Karsinomunun Hematojen Yayılım Potansiyelini Öngörmek Mümkün mü?: P27 ile İmmünohistokimyasal Çalışma

GİRİŞ ve AMAÇ: Papiller tiroid karsinomu (PTC) en sık görülen tiroid malignitesidir. Genel olarak olumlu bir seyir izlediği için mevcut yaklaşım daha az agresif tedavi yöntemlerinin kullanılmasıdır. Ancak uzak metastaz gelişen olgularda hastalığın ilerlemesi ve mortalitenin daha yüksek olması söz konusudur. Buradan çıkan sonuç, bu olguların hangilerinin uzak organlara metastaz yapacağının anlaşılmasının önemli olduğunu göstermektedir. Hücre döngüsü inhibitörü p27'nin ekspresyon kaybı, birçok tümördeki malign davranışla pozitif korelasyon göstermektedir. Biz bu çalışmada PTC'de tümör p27 ekspresyonu ile uzak metastazlar arasındaki ilişkiyi araştırmayı amaçladık.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Çalışmamıza endokrinoloji bölümünde takip edilen 15'i uzak organ metastazı, 12'si lenf nodu metastazı ve 17'si metastazı olmayan toplam 44 olgu dahil edildi. Tüm vakalara p27'nin immünohistokimyasal boyaması yapıldı. Sonuçlar pozitif boyanma yüzdesine göre değerlendirildi.
BULGULAR: Metastazı olmayan olguların 16'sında (%94,1) 2+ veya 3+ pozitif boyanma görülürken, uzak organ metastazı olanların sadece 5'inde (%33,3) görüldü. Uzak organ metastazı olan olgularda p27 ekspresyonunda istatistiksel olarak anlamlı azalma saptadık (p=0,002).
TARTIŞMA ve SONUÇ: PTC'lerde p27 ekspresyonunun değerlendirilmesinin tümörün biyolojik davranışının belirlenmesinde yardımcı olabileceği sonucuna vardık.