Evaluation of Acute Ischemic Stroke Patients Treated with Intravenous Thrombolysis; Experiences of a Stroke Center

INTRODUCTION: Intravenous thrombolytic (iv-tPA) treatment is a recommended treatment in acute ischemic stroke (AIS). We aimed to evaluate the effectiveness and side effects of this treatment on our patients.
METHODS: We retrospectively evaluated the datas of patients with AIS treated with 0,9 mg/kg iv-tPA between 2018-2020.
RESULTS: Forty-nine patients were treated with iv-tPA between 2018 and 2020. NIHSS scores at 24th hour were found significantly decreased compared with at onset(8,3±4,1 at onset, 4,9±5,1 at 24th hour, p=0,000). Thirty-eight (%77,6) patients had good clinical outcome. Intracerebral hemorrhage (ICH) was spotted in 3 (6,1%) patients. Systolic blood pressure (ICH group: 163±59 mmHg, non-ICH group: 141±25 mmHg p=0,014), serum glucose level(ICH group: 173±117 mg/dl, non-ICH group: 124±45mg/dl, p=0,007) and mean door-needle time (ICH group: 125±9 min., non-ICH group: 137±54 min. p=0,029) were found significantly increased in patients with ICH. Total 4 (8,2%) patients died after iv-tPA treatment.
DISCUSSION AND CONCLUSION: Our study showed that iv-tPA improves the clinical findings of AIS. Additinally high serume glucose level and systolic blood pressure may increase the risk of ICH.

İntravenöz Trombolitik Tedavi Verilen Akut İskemik İnmeli Hastaların Değerlendirilmesi; Bir İnme Merkezinin Deneyimleri

GİRİŞ ve AMAÇ: İntravenöz trombolitik (iv-tPA) tedavi, akut iskemik inmeli hastaların tedavisinde önerilen bir yöntemdir. Bu çalışmadaki amacımız iv-tPA’nın hastalarımızdaki etkinliğini ve yan etkilerini incelemektir.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Merkezimizde 2018-2020 yılları arasında 0,9mg/kg dozunda iv-tPA alan hastların verileri retrospektif olarak incelendi.
BULGULAR: Merkezimizde 2018-2020 yılları arasında 49 hastanın iv-tPA ile tedavi edildiği saptandı. Iv-tPA ile tedavi edilen hastaların 24. saat NIHSS skorlarının tedavi öncesi NIHSS skorlarına göre belirgin düşük olduğu izlendi(tedavi öncesi 8,3±4,1; 24. saat 4,9±5,1, p=0,000). Hastaların 38’inde (%77,6) iyi klinik prognozun olduğu izendi. Üç (%6,1) hastada intraserebral kanama olduğu izlendi. İntraserebral kanama olan hastalarda sistolik kan basıncının(kanama olanlar: 163±59 mmHg, kanama olmayanlar: 141±25 mmHg p=0,014), serum glukoz düzeyinin(kanama olanlar: 173±117 mg/dl, kanama olmayanlar: 124±45mg/dl, p=0,007) ve kapı-iğne sürelerinin(kanama olanlar: 125±9 dk, kanama olmayanlar: 137±54 dk p=0,029) daha yüksek olduğu izlendi.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Çalışmamız iv-tPA’nın akut iskemik inmeli hastaların klinik bulgularını düzelttiğini gösterdi. Ayrıca yüksek serum glukoz düzeyi ve sistolik kan basıncının da intraserebral kanama riskini artırdığı izlendi.