Kocaeli Med J. 2021; 10(2): 148-159 | DOI: 10.5505/ktd.2021.72593

Acute Respiratory Distress Syndrome in the Light of Current Literature

Rukiye Pýnar Bölüktaþ¹, Gülþen Kalaycýoðlu², Ayþenur Üçeriz^3
1University of Istanbul Sabahattin Zaim, Faculty of Health Sciences, Department of Nursing, Istanbul, Turkey
²University of Health Sciences, Istanbul Bakýrkoy Dr. Sadi Konuk Training and Research Hospital, Clinic of Internal Diseases, Istanbul, Turkey
³Istanbul Faculty of Medicine, Department of Internal Diseases, Istanbul, Turkey

Acute Respiratory Distress Syndrome, which has high morbidity and mortality and negatively affects the quality of life of surviving patients, continues to occupy the medical world as a devastating health problem for more than 50 years. Many factors such as sepsis, fat embolism, aspiration, inhalation of toxic gases and fumes, trauma and acute pancreatitis trigger the pathological process in the lungs, leading to hypoxemia, hypercapnia and a decrease in lung compliance. There is no medication with proven efficacy in treatment. Treatment includes lung protective mechanical ventilation (tidal volume, positive end-expiratory pressure, prone position, recruitment maneuver) until the underlying cause is resolved. The optimal fluid regime differs according to the period of Acute Respiratory Distress Syndrome. Research results on the nutrition of patients are inconsistent. Low tidal volume (4-8 mL / kg according to estimated body weight) + limited plateau pressure (<30 cmH2O) is the only proven treatment that reduces mortality. In this review, the etiology, epidemiology, pathophysiology, diagnosis and treatment of Acute Respiratory Distress Syndrome, which is still unknown, will be discussed in the light of current literature.

Keywords: ARDS, acute respiratory distress syndrome, mechanical ventilation

---

Güncel Literatür Iþýðýnda Akut Respiratuar Distres Sendromu

Rukiye Pýnar Bölüktaþ¹, Gülþen Kalaycýoðlu², Ayþenur Üçeriz^3
1Ýstanbul Sabahattin Zaim Üniversitesi, Saðlýk Bilimleri Fakültesi, Hemþirelik Bölümü, Ýstanbul, Türkiye
²T.C. Saðlýk Bakanlýðý, Saðlýk Bilimleri Üniversitesi, Ýstanbul Bakýrköy Dr. Sadi Konuk Eðitim Araþtýrma Hastanesi, Ýç Hastalýklarý Kliniði, Ýstanbul, Türkiye
³Ýstanbul Týp Fakültesi, Ýç Hastalýklarý Anabilim Dalý, Ýstanbul, Türkiye

Morbidite ve mortalitesi oldukça yüksek olan, hayatta kalan hastalarýn ise yaþam kalitesini olumsuz yönde etkileyen Akut Respiratuar Distres Sendromu 50 yýlý aþkýn süredir yýkýcý bir saðlýk sorunu olarak týp dünyasýný meþgul etmeye devam etmektedir. Sepsis, yað embolisi, aspirasyon, toksik gaz ve dumanlarýn inhalasyonu, travma ve akut pankreatit gibi birçok faktör akciðerlerde patolojik süreci tetikleyerek hipoksemi, hiperkapni ve akciðer kompliyansýnda azalmaya yol açar. Tedavide etkinliði kanýtlanmýþ herhangi bir ilaç bulunmamaktadýr. Tedavi, altta yatan neden iyileþene kadar, akciðer koruyucu mekanik ventilasyon (tidal volüm, pozitif end-ekspiratuar basýnç, prone pozisyonu, recruitment manevra) uygulamasýný içerir. Optimal sývý rejimi ARDS’nin dönemine göre farklýlýk gösterir. Hastalarýn beslenmesine iliþkin yapýlan araþtýrma sonuçlarý birbiri ile tutarsýzdýr. Düþük tidal volüm (4-8 mL/kg, tahmini vücut aðýrlýðýna göre) + sýnýrlý plato basýncý (<30 cmH2O) mortaliteyi azaltan ispatlanmýþ tek tedavidir. Bu derlemede hala bilinmeyenleri çok olan, Akut Respiratuar Distres Sendromunun güncel literatür ýþýðýnda etyoloji, epidemiyoloji, patofizyoloji, taný ve tedavisi ele alýnacaktýr.

Anahtar Kelimeler: ARDS, akut solunum sýkýntýsý sendromu, mekanik ventilasyon

---

CITE