Kocaeli Med J. 2019; 8(3): 7-13 | DOI: 10.5505/ktd.2019.56514

Office blood pressure-ambulatory blood pressure correlation in chronic renal disease; the relationship between proteinuria- GFR loss

Yasemin Coskun Yavuz, Zeynep Biyik, Gulperi Celik, Lutfullah Altintepe
Selcuk University Faculty Of Medicine, Department Of Internal Medicine, Nephrology Department, Konya, Turkey

INTRODUCTION: Hypertension is a serious risk factor in the progression of chronic kidney disease(CKD), as well as in nonrenal morbidity and mortality. The correct measurement of blood pressure, therefore, is important. In this study, it was aimed to compare the office blood pressure(OBPM) and ambulatory blood pressure monitoring(ABPM) measurements in patients with and without CKD with renal complications and other data.
METHODS: 163 patients who were followed up in the our outpatient clinic in the recent year, and who underwent ABPM were included in the study. 61 (37.4%) were in the pre-dialysis CKD group and 102(62.6%) were in the hypertensive group without CKD. Patients' ABPM results and the average of the last 3 measurements in the outpatient clinic(OBPM) were screened. Correlation between ABPM and OBPM, as well as the correlation between other data. OBPM-ABPM measurements in patients with and without CKD and their relation with demographic and laboratory data were compared.
RESULTS: OBPM measurements were found to be significantly higher than ABPM measurements. The mean systolic and diastolic BP values were 147/89 mmHg in OBPM and 127/80 mmHg in ABPM(p<0.01). While 114 patients were hypertensive according to OBPM, 65 patients were hypertensive according to ABPM(p<0.01). OBPM measurements were'nt correlated with proteinuria and GFR(p>0.05). However it was found that the 24-hour measurement averages measured with ABPM significantly correlated with proteinuria in positive direction while correlating significantly with GFR in negative direction.
DISCUSSION AND CONCLUSION: In patients with CKD, blood pressure should be monitored by ABPM. ABPM can be more effective way to prevent renal damage than OBPM.

Keywords: Chronic kidney disease, hypertension, ambulatory blood pressure monitoring

---

Kronik böbrek hastalýðýnda ofis kan basýncý-ambulatuvar kan basýncý korelasyonu; proteinüri-GFR kaybýyla iliþkisi

Yasemin Coskun Yavuz, Zeynep Biyik, Gulperi Celik, Lutfullah Altintepe
Selçuk Üni̇versi̇tesi̇ Týp Fakültesi̇, Ýç Hastalýklarý Ana Bi̇li̇m Dalý, Nefroloji̇ Bi̇li̇m Dalý, Konya

GÝRÝÞ ve AMAÇ: Hipertansiyon, kronik böbrek hastalýðý (KBH)’nýn progresyonu ve ayrýca böbrek dýþý morbidite ve mortalitede ciddi bir risk faktörüdür. Kan basýncýnýn doðru ölçümü bu nedenle önemlidir. Bu çalýþmada KBH olan ve olmayan hastalarda poliklinik kan basýncý ve ambulatuvar kan basýncý monitoziasyon (AKBM) ölçümlerinin, renal komplikasyonlar, kan basýncý paternleri ve diðer klinik ve labaratuvar verileri ile karþýlaþtýrýlarak incelenmesi amaçlanmýþtýr.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Çalýþmaya son 1 yýl içinde Selçuk Üniversitesi Týp Fakültesi Nefroloji polikliniðinde takip edilen ve AKBM yapýlan 163 hasta dahil edildi. Bu hastalarýn 61’i(%37,4) prediyaliz KBH, 102 (%62,6) ’i KBH tanýsý olmayan hipertansif grupta idi. Hastalarýn AKBM sonuçlarý ve poliklinikte yapýlan son 3 ölçümlerinin (ofis kan basýncý=OKBM) ortalamasý tarandý. ABKM- OKBM arasýndaki korelasyon, ayrýca bu iki ölçüm yöntemi ile klinik ve laboratuar verileri arasýndaki korelasyon deðerlendirildi. KBH olan ve olmayan grupta OKBM-AKBM ölçümleri, bu ölçümlerin demografik ve laboratuar verileri ile iliþkisi karþýlaþtýrýldý.
BULGULAR: Ofis kan basýncý ölçümleri, ambulatuar kan basýncý ölçümlerinden anlamlý olarak yüksek bulundu. Sistolik ve diastolik KB ortalamalarý OKBM’da 147/89 mmHg, AKBM’da ise 127/ 80 mmHg idi (p<0,01). OKBM’a göre 114 hasta hipertansif iken AKBM’a göre 65 hasta hipertansif idi (p<0,01). Ofis sistolik ve diastolik kan basýncý proteinüri ve GFR ile korele bulunmadý (p>0,05). Ancak AKBM ile ölçülen hem 24 saatlik hem gündüz hem gece ölçüm ortalamalarýnýn proteinüri ile anlamlý þekilde pozitif korele, GFR ile anlamlý olarak negatif korele olduðu bulundu.
TARTIÞMA ve SONUÇ: Kronik böbrek hastalarýnda kan basýncý ambulatuar kan basýncý yöntemleri ile izlenmelidir. Renal hasarýn önlenmesinde AKBM ofis kan basýncý ölçümüne göre daha etkili bir yol olabilir.

Anahtar Kelimeler: Kronik böbrek hastalýðý, hipertansiyon, ambulatuvar kan basýncý monitorizasyonu

---

CITE