XQuick Search
XInvestigation of Drug-Drug Interactions in Oncology Patients
Demet Döndü Kasım1, Fatih Gürler2, Bediz Kurt Inci3, Ahmet Özet2, Hakkı Zafer Güney41Pamukkale University Faculty of Medicine, Department of Pharmacology, Denizli, Türkiye2Gazi University Faculty of Medicine, Department of Oncology, Ankara, Türkiye
3Dr. Abdurrahman Yurtaslan Ankara Oncology Training and Research Hospital, Medical Oncology Clinic, Ankara, Türkiye
4Lokman Hekim University Faculty of Medicine, Department of Pharmacology, Ankara, Türkiye
INTRODUCTION: Cancer patients with comorbidities often require multiple pharmacological treatments in addition to their oncological therapies. This situation can lead to potential drug-drug interactions (PDDIs), increasing morbidity and mortality. The study aims to identify PDDIs in oncology patients.
METHODS: The records of 250 cancer patients from a Medical Oncology clinic who were either receiving chemotherapy for the first time or had a change in their drug protocol were reviewed. The medications were analyzed for PDDIs using 2020 data from the Medscape and Drugs.com databases. PDDIs were classified by clinical significance (major, moderate, minor) and mechanism (pharmacodynamic, pharmacokinetic). Drugs with major interactions and those prolonging the QT interval were listed.
RESULTS: A high rate of polypharmacy was observed. Of the patients, 55.6% were male, and 44.4% were female. PDDIs were identified in 223 (85.2%) and 238 (95.2%) patients according to Medscape and Drugs.com, respectively. Major interactions were found in 28 (11.2%) and 67 (26.8%) patients, respectively. A total of 99 drug pairs prolonged the QT interval. According to Medscape, 77 interactions were seen in 52 (20.8%) patients, while Drugs.com identified 298 interactions in 136 (54.4%) patients. An increase in the number of medications for comorbidities significantly raised the PDDI risk (P<0.05).
DISCUSSION AND CONCLUSION: The rate of major PDDIs and the number of QT-prolonging drugs in this study are comparable to other studies. However, certain frequently prescribed drugs pose preventable risks. Caution is needed when prescribing these medications, and close monitoring by clinicians is advised when alternatives are unavailable.
Onkoloji Hastalarında İlaç Etkileşimlerinin İncelenmesi
Demet Döndü Kasım1, Fatih Gürler2, Bediz Kurt Inci3, Ahmet Özet2, Hakkı Zafer Güney41Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi, Farmakoloji Ana Bilim Dalı, Denizli, Türkiye2Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Onkoloji Bilim Dalı, Ankara, Türkiye
3Dr. Abdurrahman Yurtaslan Ankara Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Tıbbi Onkoloji Kliniği, Ankara, Türkiye
4Lokman Hekim Üniversitesi Tıp Fakültesi, Farmakoloji Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye
GİRİŞ ve AMAÇ: Ek hastalığa sahip kanser hastaları onkolojik tedavilerinin yanında, diğer hastalıklara özgü farklı farmakolojik gruplarda düzenli ilaç kullanmaktadır. Bu durum morbidite ve mortalite artışına yol açan potansiyel ilaç-ilaç etkileşimlerine (PİİE) yol açmaktadır. Çalışmada amaç onkoloji hastalarında görülen PİİE’yi göstermektir.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Medikal Onkoloji kliniğinde kanser tanılı, ilk kez kemoterapi alan ve ilaç protokolü değiştirilmiş 250 hastanın dosyası incelenmiştir. Hastaların kullandığı ilaçlar PİİE açısından Medscape ve Drugs.com online veri tabanlarına ait 2020 yılı verileriyle incelenmiştir. PİİE, klinik önem açısından majör, orta ve minör olarak sınıflandırılırken, mekanizması açısından ise farmakodinamik ya da farmakokinetik etkileşimler olarak sınıflandırılmıştır. Sonrasında potansiyel olarak majör etkileşim gösteren ve QT mesafesini uzatan ilaçlar listelenmiştir.
BULGULAR: Çalışmada, polifarmasi oranı yüksekti. Çalışmaya dahil edilen hastaların %55,6’i erkek, %44,4’ü kadın hastalardan oluşmaktaydı. PİİE görülen hasta sayısı Medscape ve Drugs.com’a göre sırasıyla; 223 (%85,2);238 (%95,2) idi. Bu etkileşimlerde major etkileşim görülen hasta sayısı ve oranı Medscape ve Drugs.com’a göre sırasıyla 28 (%11,2), 67 (%26,8) idi. Toplam, 99 adet ilaç çifti QT aralığını uzatmaktaydı. Medscape’e göre; 52 (%20,8) hastada 77 adet, Drugs.com’da ise 136 (%54,4) hastada toplam 298 adet QT mesafesini uzatan ilaç etkileşim çifti vardı. Ek hastalık sebebiyle kullanılan ilaç sayısındaki artışın PİİE’yi anlamlı düzeyde arttırdığı görüldü (P<0,05).
TARTIŞMA ve SONUÇ: Çalışmaya dahil edilen hastalarda görülen majör PİİE oranları, potansiyel QT mesafesini uzatan ilaçların kullanım sayıları diğer çalışmalarla karşılaştırıldığında benzerdir. Ancak, özellikle bazı PİİE’ye neden olabilecek ilaçların sık yazıldığı reçete edildiği ve bu durumun önlenebilir olduğu görülmüştür. Bu ilaçlar reçete edilirken dikkatli davranılmalı ve alternatif bir tedaviyle değiştirilemediği durumlarda klinisyen tarafından yakın takibi yapılmalıdır.
Manuscript Language: English