XQuick Search
XEffect of Erector Spinae Plane Block on Intravenous Opioid Consumption and Postoperative Pain in Patients Undergoing Breast Cancer Surgery: A Retrospective Cohort Study
Bedirhan Gunel1, Onur Balaban2, Büşra Eren Okumuş3, Havva Belma Koçer4, Ali Fuat Erdem21University of Health Sciences Kocaeli City Hospital, Department of Anesthesiology, Kocaeli, Türkiye2Sakarya University Faculty of Medicine, Department of Anesthesiology, Sakarya, Türkiye
3Fatih Sultan Mehmet Training and Research Hospital, Department of Anesthesiology, İstanbul, Türkiye
4Private Beyhekim Hospital, Department of General Surgery, Sakarya, Türkiye
INTRODUCTION: Pain management before and after surgery is crucial for patients undergoing breast surgery. The erector spinae plane block (ESPB) is applied for postoperative analgesia in thoracic and abdominal surgical procedures. This study aimed to evaluate the effect of ESPB on postoperative pain and intravenous (IV) opioid consumption in patients undergoing breast cancer surgery.
METHODS: This retrospective cohort study was conducted following ethics committee approval. Data from patients who underwent breast cancer surgery between October 15, 2020, and April 30, 2022, were analyzed. Patients who received ESPB along with IV patient-controlled analgesia (PCA) were classified as Group 1, while those who received only IV PCA were classified as Group 2. IV morphine consumption and pain scores at postoperative 1st, 6th, 12th, and 24th hours were recorded in each group.
RESULTS: A total of 172 patients were included in the study. Morphine consumption at postoperative 1st, 6th, 12th, and 24th hours was significantly lower in Group 1 (1st hour p=0.042; 6th, 12th, and 24th hours p<0.001). Postoperative pain scores at postoperative 1st, 6th, 12th, and 24th hours were 4.68 ± 2.18, 3.79 ± 2.00, 3.51 ± 1.88, and 2.65 ± 1.68 in Group 1, compared with 6.09 ± 1.91, 4.78 ± 1.58, 4.14 ± 1.53, and 3.19 ± 1.36 in Group 2, respectively. Pain scores were significantly lower in Group 1 (1st and 6th hours p<0.001; 12th hour p=0.017; 24th hour p=0.006).
DISCUSSION AND CONCLUSION: ESPB significantly reduced postoperative opioid consumption and lowered postoperative pain scores compared to IV PCA in patients undergoing breast cancer surgery.
Keywords: erector spinae plane block, patient-controlled analgesia, breast cancer, postoperative analgesia, opioid
Meme Kanseri Cerrahisi Geçiren Hastalarda Erector Spina Plan Bloğunun İntravenöz Opioid Tüketimi ve Postoperatif Ağrı Üzerine Etkisi: Retrospektif Bir Kohort Çalışması
Bedirhan Gunel1, Onur Balaban2, Büşra Eren Okumuş3, Havva Belma Koçer4, Ali Fuat Erdem21Sağlık Bilimleri Üniversitesi Kocaeli Şehir Hastanesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği, Kocaeli, Türkiye2Sakarya Üniversitesi Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı, Sakarya, Türkiye
3Fatih Sultan Mehmet Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği, İstanbul, Türkiye
4Özel Beyhekim Hastanesi, Genel Cerrahi Kliniği, Sakarya, Türkiye
GİRİŞ ve AMAÇ: Meme cerrahisi geçiren hastalarda ameliyat öncesi ve sonrası ağrı yönetimi büyük önem taşımaktadır. Erector spinae plane bloğu (ESPB), torasik ve abdominal cerrahi girişimlerde postoperatif analjezi amacıyla uygulanmaktadır. Bu çalışmada, meme kanseri cerrahisi geçiren hastalarda ESPB’nin postoperatif ağrı ve intravenöz (IV) opioid tüketimi üzerine etkisinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Bu retrospektif kohort çalışma, etik kurul onayı sonrasında gerçekleştirilmiştir. 15 Ekim 2020 ile 30 Nisan 2022 tarihleri arasında meme kanseri cerrahisi uygulanan hastaların verileri analiz edilmiştir. ESPB ile birlikte IV hasta kontrollü analjezi (PCA) uygulanan hastalar Grup 1, yalnızca IV PCA uygulanan hastalar ise Grup 2 olarak sınıflandırılmıştır. Her iki grupta postoperatif 1., 6., 12. ve 24. saatlerde IV morfin tüketimi ve ağrı skorları kaydedilmiştir.
BULGULAR: Çalışmaya toplam 172 hasta dahil edilmiştir. Morfin tüketimi 1., 6., 12. ve 24. saatlerde Grup 1’de anlamlı olarak daha düşüktü (1. saat p=0,042; 6., 12. ve 24. saatlerde p<0,001). Grup 1’deki postoperatif ağrı skorları sırasıyla 4,68 ± 2,18, 3,79 ± 2,00, 3,51 ± 1,88 ve 2,65 ± 1,68 iken, Grup 2’de 6,09 ± 1,91, 4,78 ± 1,58, 4,14 ± 1,53 ve 3,19 ± 1,36 idi. Ağrı skorları Grup 1’de anlamlı olarak daha düşüktü (1. ve 6. saat p<0,001; 12. saat p=0,017; 24. saat p=0,006).
TARTIŞMA ve SONUÇ: Meme kanseri cerrahisi geçiren hastalarda, ESPB uygulaması postoperatif opioid tüketimini anlamlı düzeyde azaltmakta ve ağrı skorlarını düşürmektedir.
Anahtar Kelimeler: erecktör spina plan bloğu, hasta kontrollü analjezi, meme kanseri, postoperatif analjezi, opioid
Manuscript Language: English