XQuick Search
XHealth-related Quality of Life in Children with Acute Lymphoblastic Leukemia
Ömer Karaca1, Emine Zengin2, Sema Aylan Gelen2, Nazan Sarper21Kocaeli City Hospital, Division of Child Neurology, Kocaeli,Turkiye2Kocaeli University Medical Faculy, Division of Child Hematology and Oncology, Kocaeli, Turkiye.
INTRODUCTION: Theaimofthisstudyistoevaluatehealth-relatedqualityoflife(HRQoL) inpatientswithacutelymphoblastic leukemia(ALL).
METHODS: Thisstudywasperformedduringout-patientvisitsofALLpatients,inJuly2013-November2017.ForassessmentofHRQoLofpatientsPedsQL4.0andSF36v2questionnaireswereused.Inadditiontocross-sectionalanalysesincludingoneobservationperparticipant,longitudinalwithin-subjectcomparisonswereconductedin33patientswhocompletedHRQoLassessmentsattwodistincttreatmenttimepoints.HighscoresshowedgoodHRQoL.Patientsinthemaintenance,survivorsinthefive-yearperiodaftertreatmentandlongersurvivorswereclassifiedasgroup I,IIandIIIrespectively.
RESULTS: A total of 111 patients were included in the study. Thirty-two patients participated in the study twice at different time points and were evaluated in different groups. The mean ages in Groups I, II, and III were 6.81 ± 5.00, 8.73 ± 5.05, and 14.73 ± 4.50 years, respectively. When the total PedsQL 4.0 scores of different age groups (5–7 years and 13–18 years) were compared with those of the healthy Turkish population, similar results were observed (74.63 vs. 70.5 and 76.95 vs. 79.94). However, parents’ scores were lower than those of both healthy adults and patients (65.35 vs. 80.86 and 62.43 vs. 82.5). Comparison of all PedsQL 4.0 subscale scores for patients and parents in Groups I, II, and III revealed no statistically significant differences. SF-36 v2 scores according to sexdidnotdiffersignificantlyfromthoseofthehealthyTurkishpopulation;however,mental health scores were lower in males compared to the healthy population (54.79 vs. 71), whereas physical functioning scores were higher in females (95 vs. 80.6). No significant differences in quality of life scores were observed among risk groups. When parents and patients were compared, no differences were found in the standard- and high-risk groups; however, in the medium-risk group, parents had lower social and school functioning scores than patients.
DISCUSSION AND CONCLUSION: This study shows that ALL patients in the maintenance treatment and survivors in the first remission have quite good HRQoL. But parents’ perception of their children’s HRQoL is impaired compared to patients/survivors. Psychological and social support for parents is required during and after treatment.
Keywords: acute lymphoblastic leukemia, health-related quality of life, PedsQL 4.0, SF-36 v2
Akut Lenfoblastik Lösemili Çocuklarda Sağlıkla İlgili Yaşam Kalitesi
Ömer Karaca1, Emine Zengin2, Sema Aylan Gelen2, Nazan Sarper21Kocaeli Şehir Hastanesi, Çocuk Nörolojisi Kliniği, Kocaeli, Türkiye.2Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Hematolojisi ve Onkolojisi Bilim Dalı, Kocaeli, Türkiye
GİRİŞ ve AMAÇ: Bu çalışmanın amacı akut lenfoblastik lösemili (ALL) hastalarda ve hayatta kalanlarda sağlıkla ilgili yaşam kalitesini (HRQoL) değerlendirmektir.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Bu çalışma, Temmuz 2013-Kasım 2017 tarihlerinde ALLhastalarınınpoliklinikmuayenelerisırasında gerçekleştirildi. Nükslerçalışmayaalınmadı. Yaşamkalitelerinindeğerlendirilmesinde hastalarlaebeveynlerde yaşa göre Çocuklar İçin Yaşam Kalitesi Ölçeği (PedsQL 4.0); 18yaşından büyüklerdeyse SF36v2 SağlıkDurumu Ölçeği uygulandı. Her bir katılımcının yalnızca bir kez dahil edildiği kesitsel analizlere ek olarak, HRQoL değerlendirmelerini iki farklıtedavizaman noktasında tamamlayan 33 hastada,bireyiçi (longitudinal) karşılaştırmalar yapıldı. Yüksekpuanlariyi yaşam kalitesini gösteriyordu. İdame tedavisindekilergrup I, idame tedavisinin ilk 5yılında olanlar grup II, idametedavisibiteli 5yıldanfazlaolanlargrup III olarak değerlendirildi.
BULGULAR: Dahil edilen hasta sayısı 111’di.32 hasta farklı zamanlarda iki kez çalışmaya katıldılar ve farklı gruplarda değerlendirildiler. Yaş ortalaması grup I, II ve III'te sırasıyla 6,81±5,00, 8,73±5,05 ve 14,73±4,50 yıldı. Farklı yaş gruplarındaki (5-7yaş ve 13-18yaş) PedsQL4.0 toplam puanları sağlıklı Türk toplumuyla karşılaştırıldığında benzerdi (74,63'e 70,5 ve 76,95'e 79,94). Ancak ebeveynlerin puanları sağlıklı yetişkin ve hasta puanlarından daha düşüktü (65,35'e 80,86 ve 62,43'e 82,5).Grup I, II ve III' teki hastalar ve ebeveynler için her alt ölçeğe ait PedsQL4.0 puanları karşılaştırıldığında; istatistiksel bir fark bulunamadı. Hastaların kadın ve erkek cinsiyetine göre SF36v2 skorları Türk sağlıklı popülasyondan farklı değildi; ancak erkeklerin ruh sağlığı sağlıklı popülasyona göre daha düşük (54,79'a 71);kadınlarınfizikselfonksiyonlarısağlıklıpopülasyonagöredaha yüksekti (95'e 80,6).Risk gruplarınabakıldığındayaşamkalitesiskorlarındaanlamlıfarksaptanmadı. Anneve babalarilehastalarkarşılaştırıldığındaysastandart,yüksek risk grubunda fark saptanmazken, orta riskte ebeveynlerin sosyalle okul işlevleri hastalara göre düşük bulundu.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Bu çalışmada, hastaların yaşam kalitelerinin ebeveynlerinin algıladığı kadar düşük olmadığı ve idame tedavisi alanlar ile ilk remisyonda hayatta kalanların oldukça iyi yaşam kalitesi skorlarına sahip oldukları gösterilmiştir.Tedavi sırasında ve sonrasında ebeveynlerin psikolojikve sosyal destek almasının yararlı olacağı düşünülmektedir.
Anahtar Kelimeler: akut lenfoblastik lösemi, sağlıkla ilgili yaşam kalitesi, PedsQL 4.0, SF-36 v2
Manuscript Language: English