Clinicopathological Characteristics and Risk Stratification in Gastrointestinal Stromal Tumors: A Single-Center Experience of 44 Cases

INTRODUCTION: This study aimed to evaluate the clinicopathological characteristics and clinical outcomes of patients with GISTs and to describe risk stratification patterns according to the modified NIH classification in a real-world cohort.
METHODS: This retrospective study included 44 patients with histopathologically confirmed GIST who underwent surgical treatment at a tertiary center between 2012 and 2024. Demographic data, tumor characteristics (localization, size, mitotic activity, and Ki-67 index), treatment modalities, and follow-up outcomes were analyzed. Risk stratification was performed using the modified NIH criteria. Survival outcomes were assessed descriptively.

RESULTS: The mean age was 58.7 ± 11.8 years, and 65.9% of patients were male. The stomach was the most common tumor site (68.2%). The median tumor size was 5.8 cm, and spindle cell morphology was predominant (75%). Tumor necrosis was present in 31.8% of cases. The median Ki-67 index was 3%, and the median mitotic count was 5 per 5 mm². According to the modified NIH classification, 38.6% of patients were high risk. The overall survival rate was 86.4%. No significant associations were found between survival and tumor size, Ki-67 index, or mitotic count (all p>0.05).


DISCUSSION AND CONCLUSION: This study provides real-world clinicopathological data from a single-center cohort of surgically treated GISTs with generally favorable clinical outcomes and highlights the need for larger multicenter studies to better define prognostic determinants.

Keywords: gastrointestinal stromal tumor, clinicopathological characteristics, risk stratification, pathology

Gastrointestinal Stromal Tümörlerde Klinikopatolojik Özellikler ve Risk Sınıflaması: 44 Olguluk Tek Merkez Deneyimi

GİRİŞ ve AMAÇ: Bu çalışmada, gastrointestinal stromal tümör (GIST) tanısı alan hastaların klinikopatolojik özellikleri ve klinik sonuçlarının değerlendirilmesi ile modifiye Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH) risk sınıflamasının gerçek yaşam verileri içerisindeki klinik kullanımı ve sonuçlarla ilişkisini değerlendirmek amaçlanmıştır.

YÖNTEM ve GEREÇLER: 2012–2024 yılları arasında üçüncü basamak bir merkezde cerrahi tedavi uygulanmış, histopatolojik olarak doğrulanmış 44 GIST hastası retrospektif olarak analiz edildi. Demografik veriler, tümör özellikleri (lokalizasyon, boyut, mitotik aktivite ve Ki-67 indeksi dahil), tedavi yöntemleri ve takip sonuçları değerlendirildi. Risk sınıflaması, tümör boyutu, mitotik sayım ve anatomik yerleşimi temel alan modifiye NIH kriterlerine göre yapıldı. Sağkalım sonuçları tanımlayıcı olarak değerlendirildi.
BULGULAR: Tanı anındaki ortalama yaş 58.7 ± 11.8 yıl olup hastaların %65.9’u erkekti. En sık tümör yerleşimi mideydi (%68.2). Medyan tümör çapı 5.8 cm olarak saptandı ve iğsi hücre morfolojisi en sık görülen histolojik alt tipti (%75). Olguların %31.8’inde tümör nekrozu izlendi. Medyan Ki-67 proliferasyon indeksi %3, medyan mitotik sayım ise 5/5 mm² idi. Modifiye NIH sınıflamasına göre hastaların %38.6’sı yüksek risk grubunda yer aldı. Takip süresince genel sağkalım oranı %86.4 olarak bulundu. Sağkalım durumu ile tümör boyutu, Ki-67 indeksi ve mitotik aktivite arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptanmadı (tüm p>0.05).
TARTIŞMA ve SONUÇ: Bu çalışma, tek merkezli bir gerçek yaşam kohortunda cerrahi olarak tedavi edilen GIST olgularının klinikopatolojik özelliklerini ve genel olarak olumlu klinik sonuçlarını ortaya koymakta olup; daha güvenilir prognostik değerlendirmeler için daha geniş ve çok merkezli çalışmalara ihtiyaç olduğunu göstermektedir.

Anahtar Kelimeler: gastrointestinal stromal tümör, klinikopatolojik özellikler, risk sınıflaması, patoloji