Comparison of the Effects of Anesthesia Types in Classical Carotid Endarterectomies

INTRODUCTION: Despite the use of numerous anesthetic methods during carotid endarterectomy operations, there is a lack of proven data regarding the superiority of any particular method. The purpose of this retrospective study was to evaluate the various types of anesthesia used in patients who underwent carotid endarterectomy for atherosclerotic carotid artery stenosis.
METHODS: After obtaining Ethics Committee approval, the data of 83 patients who underwent carotid endarterectomy operation between December 2012 and December 2020 were retrospectively analyzed. The patients were divided into three groups for evaluation: Group GA, Group RA and Group SA. The groups were compared in respect of age, gender, height, weight, American Society of Anesthesiology(ASA) score, type of anaesthesia, operation side, operation time, carotid clamping time, postoperative visual analog scale (VAS) scores, additional analgesic requirement, and one-month mortality.
RESULTS: No statistically significant difference was determined between the groups in respect of age, weight, height, ASA scores, operation side, carotid artery lumen stenosis grades, operation time, and length of hospital stay (p>0.05). Carotid clamping time was found to be significantly longer in Group GA than in Group SA (p=0.006). A significant difference was observed between the groups in the 6, 12, and 24-hour VAS scores, with scores being statistically significantly higher in Group SA compared to Group RA (p=0.030, p=0.030, and p=0.029, respectively).
DISCUSSION AND CONCLUSION: The results of this study demonstrated that in carotid endarterectomy operations, carotid clamping time was longer in patients under general anaesthesia, and more effective postoperative pain control was provided by regional anaesthesia than sedoanalgesia.

Keywords: carotid endarterectomy, cervical plexus block, regional anesthesia, general anesthesia, sedation

Klasik Karotis Endarterektomilerinde Anestezi Tiplerinin Etkilerinin Karþýlaþtýrýlmasý

GÝRÝÞ ve AMAÇ: Karotis endarterektomi operasyonlarý sýrasýnda birçok anestezi yöntemi kullanýlmasýna raðmen, herhangi bir yöntemin üstünlüðüne dair kanýtlanmýþ veri bulunmamaktadýr. Bu retrospektif çalýþmanýn amacý, aterosklerotik karotis arter stenozu nedeniyle karotis endarterektomisi uygulanan hastalarda kullanýlan farklý anestezi tiplerini deðerlendirmektir.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Etik Kurul onayý alýndýktan sonra, Aralýk 2012 ile Aralýk 2020 tarihleri ​​arasýnda karotis endarterektomi operasyonu geçiren 83 hastanýn verileri retrospektif olarak incelendi. Hastalar deðerlendirme için Grup GA, Grup RA ve Grup SA olmak üzere üç gruba ayrýldý. Gruplar yaþ, cinsiyet, boy, kilo, Amerikan Anesteziyoloji Derneði (ASA) skoru, anestezi türü, operasyon tarafý, operasyon süresi, karotis klempleme süresi, postoperatif görsel analog skala (VAS) skorlarý, ek analjezik gereksinimi ve bir aylýk mortalite açýsýndan karþýlaþtýrýldý.
BULGULAR: Gruplar arasýnda yaþ, kilo, boy, ASA skorlarý, operasyon tarafý, karotis arter lümen darlýðý dereceleri, operasyon süresi ve hastanede kalýþ süresi açýsýndan istatistiksel olarak anlamlý bir fark saptanmadý (p>0,05). Karotis klempleme süresinin Grup GA'da Grup SA'ya göre anlamlý olarak daha uzun olduðu bulundu (p=0,006). Gruplar arasýnda 6, 12 ve 24 saatlik VAS skorlarýnda anlamlý fark gözlendi ve skorlar Grup SA'da Grup RA'ya göre istatistiksel olarak anlamlý derecede yüksekti (sýrasýyla p=0,030, p=0,030 ve p=0,029).
TARTIÞMA ve SONUÇ: Bu çalýþmanýn sonuçlarý karotis endarterektomi operasyonlarýnda genel anestezi altýndaki hastalarda karotis klempleme süresinin daha uzun olduðunu ve rejyonal anestezinin sedoanaljeziye göre daha etkili postoperatif aðrý kontrolü saðladýðýný göstermiþtir.

Anahtar Kelimeler: karotis endarterektomi, servikal pleksus bloðu, rejyonel anestezi, genel anestezi, sedasyon