XQuick Search
XRole of Serum Albumin-to-Creatinine Ratio as a Predictor of 30-Day Mortality in Geriatric Intensive Care Unit Patients
Ömer Emgin, Engin HaftacıKocaeli City Hospital, Anesthesiology and Reanimation, Intensive Care Unit, Kocaeli, Turkey.INTRODUCTION: Reliable and cost-effective prognostic markers for predicting mortality in geriatric intensive care patients are limited. The present study evaluated the role of the Serum Albumin-Creatinine Ratio (sACR) in predicting mortality.
METHODS: This retrospective cohort study was conducted in *************** ICU between May 01, 2023 and May 01, 2024. After exclusion criteria, 485 geriatric patients aged 65 years and over were included. Demographic data, comorbidities, reasons for ICU admission, disease severity scores, and laboratory parameters were collected. sACR was calculated from the ratio of serum albumin (g/dL) and creatinine (mg/dL). Mortality risk factors were examined with Multivariate Logistic Regression, and the prognostic performance of sACR was examined with In Receiver Operating Characteristic (ROC) analysis.
RESULTS: A total of 59.4% (n=288) of the patients were classified as survivors and 40.6% (n=197) as non-survivors. Congestive heart disease, malignancy, chronic kidney disease, sepsis, acute kidney injury and need for invasive mechanical ventilation were higher in non-survivors (p<0.05). In multivariate analysis, sACR was found to be an independent predictor of mortality (OR: 0.843, 95% CI: 0.749-0.950, p=0.005). The ROC analysis, sensitivity was 74.7%, specificity was 60.4% and AUC was 0.719 (p<0.001) at a cut-off value of 2.50 for sACR.
DISCUSSION AND CONCLUSION: The sACR is an independent prognostic marker for predicting 30-day mortality in geriatric ICU patients. The present study contributes to the literature by being the first study to evaluate sACR in this population. Low sACR is associated with mortality risk and can be employed in clinical practice for risk stratification and treatment planning.
Yaşlı Yoğun Bakım Ünitesi Hastalarında 30 Günlük Mortalite Öngörücüsü Olarak Serum Albumin-Kreatinin Oranının Rolü
Ömer Emgin, Engin HaftacıKocaeli Şehir Hastanesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon, Yoğun Bakım ünitesi, Kocaeli, Türkiye.GİRİŞ ve AMAÇ: Geriatrik yoğun bakım hastalarında mortaliteyi öngörmede güvenilir ve uygun maliyetli prognostik belirteçler sınırlıdır. Bu çalışmada, Serum Albümin-Kreatinin Oranı'nın (sACR) mortaliteyi öngörmedeki rolü değerlendirilmiştir.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Bu retrospektif kohort çalışma, 1 Mayıs 2023 ile 1 Mayıs 2024 tarihleri arasında ********************* Yoğun Bakım Ünitesi'nde yürütülmüştür. Dışlama kriterleri uygulandıktan sonra, 65 yaş ve üzeri 485 geriatrik hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Demografik veriler, eşlik eden hastalıklar, yoğun bakım ünitesine yatış nedenleri, hastalık şiddet skorları ve laboratuvar parametreleri toplanmıştır. sACR, serum albümin (g/dL) ve kreatinin (mg/dL) oranından hesaplanmıştır. Mortalite risk faktörleri Çok Değişkenli Lojistik Regresyon ile, sACR'nin prognostik performansı ise Alıcı İşletim Karakteristiği (ROC) analizi ile incelenmiştir.
BULGULAR: Hastaların %59,4'ü (n=288) sağ kalan, %40,6'sı (n=197) ise sağ kalamayan olarak sınıflandırıldı. Konjestif kalp hastalığı, malignite, kronik böbrek hastalığı, sepsis, akut böbrek hasarı ve invaziv mekanik ventilasyon ihtiyacı sağ kalamayan hastalarda daha yüksekti (p<0,05). Çok değişkenli analizde, sACR'nin mortalitenin bağımsız bir öngörücüsü olduğu bulundu (OR: 0,843, %95 GA: 0,749-0,950, p=0,005). ROC analizinde duyarlılık %74,7, özgüllük %60,4 ve sACR için 2,50 kesme değerinde AUC 0,719 (p<0,001) olarak bulundu.
TARTIŞMA ve SONUÇ: sACR, geriatrik yoğun bakım hastalarında 30 günlük mortaliteyi öngörmede bağımsız bir prognostik belirteçtir. Bu çalışma, bu popülasyonda sACR'yi değerlendiren ilk çalışma olması nedeniyle literatüre katkıda bulunmaktadır. Düşük sACR, mortalite riski ile ilişkilidir ve klinik uygulamada risk sınıflandırması ve tedavi planlaması için kullanılabilir.
Manuscript Language: English