Background: Protracted febrile myalgia syndrome (PFMS) is a rare condition in patients with familial Mediterranean fever (FMF), characterised by severe muscle pain and fever. We present a case of protracted febrile myalgia in the setting of pyelitis in a patient with undiagnosed FMF.
Case description: A seven-year-old patient was admitted with abdominal pain, high fever, dysuria and high acute phase reactants. The patient had an ultrasound imaging finding of pyelitis, persistent fever despite antibiotic therapy. The patient developed generalised myalgia, edema of the muscles and activity limitation. She was diagnosed with FMF followed by PFMS and detection of M694V homozygous mutation.
Conclusıon: Protracted febrile myalgia syndrome should be considered in cases of severe myalgia, fever and elevated acute phase reactants.
Amaç: Uzamış febril miyalji sendromu (UFMS) şiddetli kas ağrısı ve ateş ile karakterize olup, ailevi Akdeniz ateşi (AAA) hastalarında nadir görülen bir durumdur. Daha önceden AAA tanısı olmayan ve piyelit nedeniyle takip edilirken uzamış febril miyalji atağı geçiren bir olguyu sunmayı amaçladık.
Olgu sunumu: Yedi yaşında kız hasta karın ağrısı, yüksek ateş ve dizüri ile başvurdu. Akut faz reaktanlarının yüksek olduğu tespit edildi. Hastanın ultrason görüntülemesinde piyelit bulgusu saptandı ve antibiyotik tedavisine rağmen ateşi devam etmekteydi. Takibinde yaygın kas ağrısı ve aktivite kısıtlılığı gelişti. Hastaya, UFMS tablosu olması ve ardından da M694V homozigot mutasyonu saptanması ile AAA tanısı konuldu.
Sonuç: Şiddetli miyalji, ateş ve akut faz reaktan yüksekliği olan olgularda UFMS akılda tutulmalıdır.