Kocaeli Med J. 2017; 6(3): 71-72

Severe Obtructive Sleep Apnea Syndrome – Juvenile Myastenia Gravis Case Requiring Non-invasive Mechanical Ventilation Treatment

Belkýs Ýpekçi¹, Zeynep Seda Uyan², Hülya Maraþ³, Bülent Kara^3
1Akyazi State Hospital, Pediatry clinic
²Kocaeli university, Pediatric pulmonology
³Kocaeli university, Pediatric neurology

Obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) which is often diagnosed lately is an emergency. We present a 15 years old girl who is diagnosed as OSAS and juvenile myasthenia gravis (MG) with clinical and laboratuary findings to attract attention to the subject. Her polysomnography (PSG) result was consistent with severe OSAS (Apnea index 96.7/hour, apnea-hypopnea index 148/hour). MG was thought due to diurnal variation of muscle strength and increase of muscle weakness after exercise. Significant clinical response to pridostigmine supported diagnosis. After initiation BIPAP with mask during sleep, carbondioxide retantion decreased (pCO2: 46mmHg)

Keywords: obstructive sleep apnea, juvenile myasthenia gravis, polisomnogrophy

---

Non-invaziv Mekanik Ventilasyon Tedavisi Gerektiren Aðýr Obstrüktif Uyku Apne Sendromu - Juvenil Myastenia Gravis Olgusu

Belkýs Ýpekçi¹, Zeynep Seda Uyan², Hülya Maraþ³, Bülent Kara^3
1Akyazý Devlet Hastanesi, Çocuk kliniði
²Kocaeli üniversitesi çocuk saðlýðý ve hastalýklarý Çocuk göðüs hastalýklarý BD
³Kocaeli üniversitesi çocuk saðlýðý ve hastalýklarý Çocuk nöroloji BD

Obstrüktif uyku apne sendromu (OUAS), tanýsý sýklýkla gecikerek konan acil bir sorundur. Klinik ve laboratuvar bulgularýyla OUAS tanýsý konan ve etyolojisinde juvenil myastenia gravis tanýsý alan 15 yaþýnda kýz olgunun sunulmasý ve konuya dikkat çekilmesi amaçlanmýþtýr. Hastamýzýn polisomnografi (PSG) sonucuna göre aðýr OUAS ile uyumluydu.( Apne index 96.7/saat, apne hipopne indeksi 148/saat ). Egzersizle artan kas güçsüzlüðü ve gün içinde de deðiþen kas gücü nedeniyle Myastenia gravis düþünülerek pridostigmine baþlandý, klinik yanýt baþarýlý olduðundan tanýsý kesinleþti. Uyku sýrasýnda da maske ile BIPAP baþlandýktan sonra karbondioksit retansiyonu geriledi.(pCO2: 46 mmHg)

Anahtar Kelimeler: Obstruktif uyku apnesi, juvenil myastenia gravis, polisomnografi

---

CITE