Kocaeli Med J. 2021; 10(1): 112-117 | DOI: 10.5505/ktd.2021.81594

DMSA Scan: May It Be the Initial Investigation in Children with Recurrent Urinary Tract Infections?

Emel Isýyel¹, Elif Çomak^2
1Department of Pediatrics, Hacettepe University Ýhsan Doðramacý Children’s Hospital, Ankara, Turkey
²Department of Pediatrics, Akdeniz University, Antalya, Turkey

INTRODUCTION: Vesicoureteral reflux (VUR) is an important anomaly that causes renal parenchymal damage. Voiding cystourethrography (VCUG) is the standard diagnostic method for detecting VUR. To avoid unnecessary voiding cystourethrography, a Technetium (Tc)-99-m-DMSA renal scan is recommended as the initial investigation. We aim to assess the association of abnormalities detected on dimercaptosuccinic acid (DMSA) scan with the presence of VUR on VCUG in children with recurrent urinary tract infections (UTI).
METHODS: A total of 136 patients with recurrent UTI underwent renal sonography and DMSA scan. VCUG was indicated if USG or DMSA or both were abnormal, or complaints were typical for recurrent UTI while USG or DMSA was normal.
RESULTS: All patients were divided into two groups according to their VCUG results as a VUR group (n: 46) and a non-VUR group (n: 90). The sensitivity and specificity of DMSA scan for the detection of high- grade VUR on VCUG was 87.80% (73.80-95.92%) and 42.11% (32.04-52.67%), respectively.
DISCUSSION AND CONCLUSION: We suggest that DMSA scan may be the initial investigation before VCUG in children with recurrent UTIs.

Keywords: 99mTc dimercaptosuccinic acid renal scan, recurrent urinary tract infections, voiding cystourethrography

---

DMSA taramasý: Tekrarlayan Ýdrar Yolu Enfeksiyonu Olan Çocuklarda Baþlangýç Tetkiki Olabilir mi?

Emel Isýyel¹, Elif Çomak^2
1Hacettepe Üniversitesi Ýhsan Doðramacý Çocuk Hastanesi, Pediatri Anabilim Dalý, Ankara, Türkiye
²Akdeniz Üniversitesi, Pediatri Anabilim Dalý, Antalya, Türkiye

GÝRÝÞ ve AMAÇ: Vezikoüreteral reflü (VUR) renal parankimal hasara neden olan önemli bir anomalidir. Voiding sistoüretrografi VUR araþtýrýlmasýnda standart taný yöntemidir. Gereði olmayan VCU incelemesinden kaçýnmak için teknesyum 99m DMSA böbrek taramasý önerilmektedir. Bu çalýþmada tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu olup VCU incelemesi yapýlan çocuklarýn teknesyum 99m DMSA böbrek tarama sonuçlarý deðerlendirilmiþtir.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Çalýþmaya tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu olup böbrek ultrasonografi ve DMSA incelemesi yapýlan 136 hasta dahil edilmiþtir. Ultrasonografi ya da DMSA veya her ikisinin sonucunda anormallik olan ya da ultrasonografi veya DMSA normal olsa bile þikayetleri tekararlayan idrar yolu enfeksiyonu için tipik olan hastalara VCU incelemesi yapýlmýþtýr.
BULGULAR: Bütün hastalar, VUR grubu (n: 46) ve VUR olmayan grup (n: 90) olarak VCU sonuçlarýna göre iki gruba ayrýlmýþlardýr. Sýrasýyla; DMSA taramasýnýn ve VCU ile yüksek derecede VUR saptananlarýn duyarlýlýðý ve özgüllüðü %87.80 (%73.80-95.92) ve %42.11 (%32.04-52.67).
TARTIÞMA ve SONUÇ: Çalýþmamýzda, tekrarlayan ÝYE görülen çocuklarda VCUG'dan önce ilk tarama olarak DMSA taramasýnýn yapýlabileceðini öneriyoruz.

Anahtar Kelimeler: 99m Tc dimerkaptosüksinik asit, tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu, voiding sistoüretrografi

---

CITE