Kocaeli Med J. 2015; 4(1): 5-12

The factors affecting parathyroid hormone measurement results in chronic kidney disease

Buket Kýn Tekçe
Abant Izzet Baysal University Medicine School, Department of Biochemistry, Bolu

Parathyroid hormone (PTH) is a polypeptide hormone produced and secreted by parathyroid glands, which plays a central role in calcium-phosphorus homeostasis. Calcium and phosphorus metabolism deteriorates in patients with chronic kidney disease (CKD) as a consequence of impairment in renal function. Deterioration in renal functions lead to an increase in serum PTH levels. Wide clinical spectrum pathologies of PTH and mineral metabolism disorders occurred in CKD is so called mineral and bone disorder of CKD (CKD-MBD). CKD-MBD is diagnosed and followed up by measurement of serum PTH. However, PTH assays are not been standardized. Causes of variations in PTH measurements include different methods, PTH derived products in serum, vitamin D level, heat, factors contributing sample obtaining and processing. Therefore, there is need for standardization of PTH measurements. Also assay-specific decision limits are required.The clinical laboratories must inform nephrologists of the actual assay method in use and report any change in methods, sample source, and handling specifications to facilitate an appropriate interpretation of biochemistry data.It clearly shows a large variability among PTH measurement kits and potential limits of this measure. Moreover, the report must indicate the correct reference values. This paper summarizes the current state regarding the PTH measurement in CKD.

Keywords: Parathyroid Hormone, Chronic Kidney Disease, Mineral Bone Disorder

---

Kronik böbrek hastalarýnda paratiroid hormon ölçüm sonuçlarýna etki eden faktörler

Buket Kýn Tekçe
Abant Ýzzet Baysal Üniversitesi Týp Fakültesi, Týbbi Biyokimya Anabilim Dalý, Bolu

Paratiroid hormon (PTH) paratiroid bezden sekrete edilen polipeptid yapýda bir hormondur. PTH serum kalsiyum ve fosfor dengesinin düzenlenmesinde önemli role sahiptir. Kronik böbrek hastalýðý (KBH) olan kiþilerde böbrek fonksiyonlarýndaki azalmaya baðlý olarak kalsiyum ve fosfor dengesi bozulur. Mineral dengesindeki bu bozulma PTH düzeyinde artýþa yol açar. KBH’ da PTH ve mineral dengesindeki bozuklukla giden geniþ spektrumlu klinik patolojilere kronik böbrek hastalýðýnýn mineral ve kemik bozukluðu (KBH-MKB) adý verilir. KBH-MKB’ nun takibinde paratiroid hormon kullanýlýr. Ancak yapýlan çalýþmalar PTH sonuçlarý arasýnda standardizasyonun olmadýðýný göstermiþtir. PTH sonucunda farklýlýklara yol açan nedenler arasýnda kullanýlan metodlarýn farklýlýðý, serumda bulunan PTH yýkým ürünleri, kiþinin Vitamin D durumu, ýsý, numune alma ve iþlemeye yönelik faktörler sayýlabilir. PTH ölçümlerinde sayýlan bu faktörlerin standardize edilmesine ihtiyaç vardýr. Ayrýca ölçüm yapýlan yönteme özgü klinik karar limitlerinin belirlenmesi gerekmektedir. Bunlara ek olarak; PTH ölçüm sonuçlarý rapor edilirken ölçüm yapýlan yöntem, numune alma ve iþleme ile ilgili faktörler ve doðru bir referans aralýk sonuç raporunda belirtilmelidir. Bu þekilde sonuçlarýn yorumlanmasýna ek katký saðlanabilir. Bu yazýda kronik böbrek hastalarýnda paratiroid hormon ölçüm sonucunu hastanýn kliniði haricinde etkileyecek faktörler irdelenmiþ ve PTH ölçüm sonuçlarýnda deðiþkenliklere yol açabilecek faktörlerle ilgili güncel bilgi sunulmuþtur.

Anahtar Kelimeler: Paratiroid Hormon, Kronik Böbrek Hastalýðý, Mineral Kemik Bozukluðu

---

CITE